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其实不算高。
在封建社会,杂艺是不受重视的,医生也被当做是手艺人,而医生在三教九流之中属于中九流,比士、农、工、商还要下一等。
对一些平民而言,对郎中还是很尊重的,可对一些高门大户而言,医生其实也是被呼来喝去。
哪怕是宫里面的御医,有官身,地位比民间郎中高,可给帝王家看病,那也是战战兢兢的。
所以很多医生再给权贵看病的时候,不仅仅要考虑是否对症,还要考虑权贵的脾气,喜好等等。
要是不能投其所好,哪怕方子对症,惹得权贵不快,有可能也会惹上麻烦甚至杀身之祸。
华佗就是最现实的例子。
开颅手术,且不说这个事的真假,就说为真,这个治疗手段也可行,可他不符合曹操这个人。
换了刘备,哪怕不认可,却不至于杀人,可曹操却会杀人。
因为以前的种种,因而到了今天,很多老中医治病救人都是因时制宜,随机应变,治病先治心,针对不同的患者,采用不同的法子。
“也找人看过,名气不小,本事一般。”
元欣柔语气之中很是不屑。
“以前看的一些方子带了没有?”方寒问张小权。
“带了!”
张小权把一个文件袋递给方寒,方寒打开拿出来一看,心中了然。
果然被他猜中了,和之前的患者心思差不多。
其中方剂大多以进补为主,有几个非进补的方剂,想来元欣柔应该是没怎么吃。
方寒看了方剂上面的签名,杨林成......
其中一个方子还是他的师兄杨林成开的完全对症。
说穿了,元欣柔的这个病不难治,稍微有些水准的中医都能调理,可对方不对心。
之前的哪一位贵妇,方寒用的是和家属配合的法子,针对元欣柔,之前的法子不一定有用。
之前的贵妇准确的说情商有些低,只要顺着她说,方寒的一些话她都信,算是好糊弄的类型,可元欣柔。
虽然生着病,可进门、说话,都很有气质,这种气质是天然生成的。
如果说之前的贵妇是暴发户的话,元欣柔那就是世家千金类型的。
都有自己的想法,可元欣柔很显然不是好糊弄的。
方寒微微沉吟,提笔写了一个方子,然后递给元欣柔:“阿姨,这个方子回去吃上一阵,到时候我去家里给您复诊。”
元欣柔接过方子,细细看了一下,什么高丽参之类的,有好几位补药。
“好,谢谢你了小方。”
元欣柔笑着点头:“早就听小权说起过你了,雅馨那丫头虽然不是我亲生的,可我从小都是当成闺女的。”
龙家和张家的关系匪浅,龙家老爷子当年和张小权的爷爷是一个战-壕里走出来的,龙家就一个女儿,张家就一个儿子,两家走的很近。
龙雅馨小时候很长一段时间都是在张家养着的,元欣柔也确实算是龙雅馨的半个母亲。
两家还定过娃娃亲,要不是龙雅馨比张小权年长几岁,张小权的性子又比较洒脱,一直把龙雅馨当亲姐姐,或许两家还真有可能亲上加亲。
“我听雅馨说过。”方寒笑着道。
“有机会来家里坐坐。”
元欣柔站起身:“行了,你还在上班,我就不打扰你了。”
说着张小权一边搀扶着,母子两出了门,方寒一直把元欣柔和张小权送出去,又亲自带两个人去药房拿了药,送着两人出了门,这才和叶开返回。
以张家和龙家的关系,元欣柔也确实算是方寒半个岳母了,该有的礼数还是要有的。
“方医生,我刚才看了,患者应该是实证吧,您开的这个方子不会出问题?”一边走叶开一边向方寒请教。
“看出来了?”方寒笑着问。
“看出一些。”
叶开点头道:“之前的几个方子,杨老的方子应该是对症的,按说患者服了药应该痊愈才对。”
“杨老的方子是对了,可是不对心。”
方寒问:“还记得前两天那位患者吗?”
“您是说患者不满意杨老开的方子?”叶开问。
前几天的患者他自然记得,患者也是实证,却非要吃补药,方寒没辙,和患者家属商量,开了一明一暗两个方剂。
患者叶开还有跟踪,回去之后家属换了药,患者吃了之后现在已经恢复的差不多了。
“对,患者对杨老的方子不满意。”
方寒解释道:“患者确实是实证,可她确认为杨老的方子不对症,所以不愿意吃。”
“治病治心,针对不同的患者,要懂得因时制宜,患者不满意攻里通下的方剂,所以哪怕是你开的方子再对症,患者不用,也无济于事,我刚才开的方子明面上是补剂,实则不是,为了让患者满意,我特意给方剂里面加了高丽参,高丽参不治病,却治心,不过高丽参对患者的病并没有什么好处,不仅没有好处,反而有害,为了消除高丽参的弊端,,我又加了莱菔子,用以纠正高丽参的滋补之效。”
元欣柔的病和之前的患者类似,却也不尽相同,所以方寒斟酌再三,开了一个看上去是补剂,实则是泄剂的方子。
中医的选药配伍,辩药择用并不能以单纯的药物效用来看。
整个方剂搭配,君臣佐使,互相牵制,互相增益。
要知道,有一些中草药是有好几种效用的,这个效用治病,另一个效用或许就对病情有害,所以药物搭配的时候就要搭配一些其他的药材,以消减某种药物有害的效用,让药物达到治病救人的目的的同时,却不至于对人体产生过大的危害。
很多人都知道,中医里面有一味药是砒霜,砒霜是剧毒,中医人用砒霜治病的时候就需要谨慎搭配,没有医生单纯的给患者服用砒霜把患者的病治好的。
就像是索利斯一样,不懂中医,觉得方寒能用附子,他就自己尝试附子,差点没把自己一命呜呼了。
“原来如此!”
叶开佩服的五体投地。
方寒用药当真是让人惊叹,总是奇思妙想。
就说刚才的方剂,要不是方寒解释,他是想破脑袋也想不出其中的关键。
“方医生,我就纳闷了,为什么那么多患者都自以为是,那么固执呢,医生说的话也不信?”
叶开很奇怪,他就没听说患者看西医还挑三拣四的,怎么偏偏到了中医这儿,就各种毛病。
“这是因为一些人并没有把中医当做是医,他们只是把中医当做庙里的佛像,给自己寻求安慰来了。”
方寒道:“一些患者确实有自己的固执,哪怕是去看西医,看了医生出来不去药房拿药,自以为是的也有,可相对来说,之所以有不少患者面对中医挑三拣四,那是因为不信。”
“无论是之前的患者,还是刚才张小权的母亲,心中不见得对中医信赖多少,病了看西医效果不佳,就想着找中医调理,他们把中医开的药当成保-健品了,既然是吃保-健品,自然要挑三拣四的,你这个我觉得不行,那个我觉得效果不好。”
叶开若有所思。
患者这是把看医生当成买衣服了?
自己不喜欢的不买,觉得不合身的不穿?
“对于西医,百分之九十九点九的人都是信赖的,怕耽误了自己的病情,可对中医来说,最起码有百分之三十左右的人不怎么信赖,特别是有钱人,我有钱,肝脏心脏都能移植,怕什么?”
叶开笑了笑没接话。
方寒说的虽然夸张,可也接近现实。
特别是现在很多不孕不育的,看中医的特别多,一大早排队,不少人都能坚持一段时间。
可你要说那么多人有几个信的,至少一半人其实是不怎么信的,碰碰运气呗,万一吃了药怀上了呢?
吃了药怀上的,有的人会认为医生看的好,送个锦旗什么的,有的人则会认为自己运气好。
抱着这种想法的人并不少。
这种想法可不就和拜佛求神差不多?
当然,这也和中医人参差不齐有关系,有些中医真的是混一个行医资格,本事没多少,患者深受其害。
方寒叹着气:“中医不是拜佛求神,没有把中医当做是一门医学,自然挑三拣四。”