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曾莹快速回到实验室,她感觉到此时肩头的压力很大,但是重压之下有时候必出成绩。
她想,是时候拿出真本事来博取未来康庄大道的机会了。
于是,曾莹又快速的回到李亚主任的办公室,重新去寻找廖倾疾病的可能。
三天后,曾莹终于从近二百分的血常规报告、各种额外检测报告中找到了关键口:白细胞持续增高。
这些天,廖清玄下达的医嘱及报告结果也显示出来,廖倾并不是细菌或病毒感染所致。
为弄清楚廖倾为什么会出现白细胞持续增高,曾莹决定开始做外周血涂片试验,她要从显微镜下的外周血里面找到证据。
一管不行,两管,两管不行三管,曾莹从实验室的冰库里面拿出廖倾住院一个月所有的采血样本,按照入院顺序依次排好,根据ANCA阳性结果来选择对应的血样做外周血涂片试验。
一个又一个的检测过去,终于在廖倾住院第四十五天的血样里面找到了关键细胞:嗜酸性粒细胞增高,并且淋巴细胞增高。
为了弄清楚淋巴细胞CD4+与CD8+的比例,曾莹向检验科主任李亚做申请,调取嗜酸性粒细胞增高的血管做流式细胞技术检测,寻找淋巴细胞更关键的数据。
与此同时,廖清玄提供了放射科的结果,结果表明廖倾此时肺部已经出现了白细胞浸润,并且部分地方放出现了血管外肉芽肿,有磨玻璃影出现。
好在检验科主任李亚在众多专家的协调下,对廖倾做了肾脏穿刺,肾脏穿刺后,曾莹以最快速度做了组织病理的显微镜下检测。
肾损伤!肺损伤!嗜酸性粒细胞增多!中性粒细胞增多!ANCA阳性!
曾莹仿佛脑子里出现了一道灵光:是的,这种病,能有肺和肾联动受创的病,只有变异性肉芽肿血管炎了!
这道光仿佛照亮了曾莹连着四十五天的晦暗,一下子去除了她所有的焦躁不安。
“主任,结果出来了!”曾莹激动的走了出来,“新月形肾炎,ANCA持续阳性,血管壁三层嗜酸性粒细胞浸润!按照中华医学会的规定,这是变异性肉芽肿血管炎!并不是结核杆菌引起的结核病,也不是细菌或病毒引起的间质性肺炎!都不是!是自身免疫病的一种!”曾莹快速而又无比兴奋的说道。
“看到中华实用儿科临床杂志的内容了吗?”李琦推开门,激动的说道,“原来2014年,实用儿科杂志已经诉说了血管炎的各种存在形式!”
“给我看看。”李亚主任看着上面的描述,皱起眉,“很好,既然找到了疾病诊断的出处,我们开多学科会议吧。”
“好,我这就去安排。”
三天后,呼吸科的孙旭主任、廖清玄和刘毅洪副主任医师,急诊科的何主任与李琦,检验科的李亚主任和曾莹汇聚在呼吸科的医生办公室里。
曾莹站在众多医生面前,拿着演讲笔说道:“各位,虽然一个月前,我们曾怀疑过被误诊为哮喘的廖倾是肺结核病,可是在近两个月的检验追踪中却发现,廖倾并不是由细菌或病毒引起的肺部炎症,相反,她是自身免疫紊乱形成的一种疾病,叫做血管炎。”
曾莹按着翻页键,只给每一个在座的临床医生... -->>
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