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患者谢天学的脏器功能评估报告出来了。
顾怀礼、解冬以及全科的人都集中到会议室。
会议开了一段时间之后,江寒也被请了过来。
看了一下,患者的心脏、呼吸、肾脏功能对手术没有太大影响。
但肝功能评分却不太理想。
“目前,术前肝功能评估最基本的方法是CTP肝功能评分,主要包括白蛋白、胆红素、凝血酶原时间、腹水、肝性脑病这5项指标。”
解冬给各位医生解释,江寒也静静地听着。
“按严重程度分别计为1、2、3分。5项分值相加,5到6分是A级,7到9分是B级,10到15分是C级。”
“CTP评分C级患者难以耐受肝切除,B级患者肝切除后的病死率明显高于A级病人。C级以下,或者说是10分以上,不能够进行肝切除手术操作。”
“但是,患者目前的CTP评分是10分。”
“按照手术操作规范,肝功能分级在C级以下,放弃手术。”
这真是让人为难!
10分,刚好就是C级。
在国外,评分C级而取得手术成功的,也有3例。
肝功能评分是10到11分。
在国内还没有,因为没有人敢冒这种风险。
一旦术后患者死亡,医生和医院就要负百分之百的责任。
因为医生和医院没有严格按照手术的操作规程来。
只要患者家属稍懂一点,恐怕不用请律师,就能打赢官司。
顾怀礼看患者的情况,感到应该没什么问题,再加上对江寒的信任,所以就提前放出消息:
肝胆胰腺科要做首台腹腔镜左半肝切除手术,并且全院直播。
这次真是,草率了!
特别是对患者,怎么解释?
解释倒在其次,关键是患者的左半肝必须切除。
不切除,早晚会坏完!
如果切除,说不定患者死得更快!
所以,必须向患者说明这个情况,让患者作出选择。
如果不说明这个情况,就算是患者签了字,最后出了事,还得医院承担。
“医生,怎么了,我听说是,手术做不成了?”患者被妻子和儿子扶着进来了。
护士长跟着进来了:“顾主任,我劝不住,他们非得要见你。”
顾怀礼面色凝重,把情况给患者一家三口介绍了一遍。
这个情况如同晴天霹雳,一家三口呆立原地。
“老天爷啊,我怎么这么命苦呀!”患者妻子突然悲怆地吼起来。
患者仰头长叹:“这就是命啊。”
心中犹豫不决,不做手术,绝对撑不过一年。
肝吸虫发展速度极快,把肝吃完了,人肯定活不成了。
做手术,有很大可能术后死亡,这就浪费了好几十万元!
真是一种艰难的选择!
更是一种残酷的选择!
不做手术,肯定死。
做手术,有可能死,这要看运气。
患者考虑的还有一重因素:钱。
忽然患者妻子看到了江寒,像是抓住了一棵救命稻草:
“江医生,我知道,你不仅会手术,还会中医,求求你,别手术了,让我们喝中药吧。”
江寒无奈了:“你这种情况,用中药恐怕不管用。到这个程度,只能是手术切除。”
“江医生,你的意思是,你有把握,对不对?你只要上手,我们家老谢就不会死,对不对?”
江寒无语了。
做手术,不管再厉害,也不敢打保票。
“我们就不做了。不做手术,咱回家喝点啥,看能不能把肝吸虫给毒死。我就不信了,我这辈子没坑过人,没害过人,老天爷还真的不给活路了?”
谢天学终于作出了决定。
江寒很理解谢天学的处境,都是为了给孩子省点钱啊。
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